上海四院运用微创单人操作经口胆道透内透技术为疑似胰腺癌患者解除病痛

重阳节，家住南京黄浦区的65岁理应，又一次接到同济大学附属南京市第四人民医务人员消化系统内科极低双护士的随访电话。理应详细地告诉极低护士现阶段他的肾衰竭指数一直保持正常水平，全身没有任何舒服，并再次向极低护士传达他和其家属对南京四院医务专业人士的感激之情。

据极低双护士简介，半年前理应常感觉上腹部舒服，隐痛，食欲下降。又发现小便发黄，他去一家三甲医务人员好好了腹部CT和核磁共振健康检查，结果发现：肾上腺腹部缩小，表面积均等，胆总管下段和胫骨胰管窄，肾上腺专一性的甲状腺标记物CA19-9也突出升极低。外科护士病因为胰头癌似乎，建议理应住院疗程病患。

肾上腺外科疗程是一个大疗程，创伤大，丧失慢，面对这顿时的压制，理应惊慌失措，召集全家人商议适时。讨论暂时：再到靠近新开的南京市第四人民医务人员去看看，疗程暂缓。

极低护士接诊后，仔细询问和复习了病史资料后认为，今天还不能病因肾上腺癌，应该用一种微创的Spyglass胆道子镜技法术，对消化系统道健康检查并好好的组织组织学的组织学健康检查，这由此可知可以精准判断病变的并不一定，暂时是否疗程。

理应的Spyglass胆道子镜健康检查在静脉麻醉下直接参与，极低护士娴熟地操控着旋钮，内镜就像一条灵蛇，柔美地游进胆总管内，消化系统道内的病变简洁的展今天眼前：粘膜表面充血，疼痛，；还有致密由此可知增生，管腔窄。立体化判断病变很似乎为坏死，在取了5块组织学后，一并了一根塑料引流管在消化系统道内，以解除梗阻症状，疗程顺利结束，用时32分钟。

后来，的组织学结果显示为慢性坏死，免疫组化健康检查IgG4抗体不强阳性，结合临床病因为：自身免疫性疾病-IgG4一致性肾上腺炎。在给患儿药剂病患2周后，理应症状突出改善，肾衰竭丧失正常。

从怀疑肾上腺癌到确诊为自身免疫性肾上腺炎，从准备外科疗程，到药剂病患后迅速中风，理应就像是好好了一场梦幻，从鬼门关绕行了一圈，又平安回去了。

极低护士简介，I型自身免疫性肾上腺炎，是一种IgG4一致性疾病，死亡率男性略极低于男人，平均发病平均年龄为60岁，除了发生在肾上腺，还可累及全身多种的组织循环系统，如消化系统道、心脏、淋巴结、泪腺、唾液腺等。临床起病多显出为梗阻性肾衰竭，；还有或不；还有上腹痛，影像学和药理学健康检查可为疾病病因提供重要依据，且其通常对皮质醇病患反应较好。除了充实肾上腺增不强磁共振和MRCP健康检查限于，还可以在经内镜逆行性胰消化系统道造影法术（ERCP）技法术的新的，采用Spyglass胆道子镜对胆道进行看清注意到，法术中的发现胆总管肾上腺段血管迂曲扩充，的组织增生突出，于病变处取组织学。

极低护士却说，南京四院消化系统内镜中的心引进的全新一代Spyglass系统借助于ERCP技法术，利用胆道子镜对胆胰管内病变进行看清健康检查，可简洁显示病变范围，精准指导的组织组织学，极低效腔内激光碎石，相比于传统观念ERCP刷检和胆道组织学，前所未有提极低了名医效率。

据明了，目前为止该院消化系统内镜中的心每年收尾ERCP超300例，成功开展各种良恶性胆胰疾病的病患（胆总管胆结石、肝外消化系统道良性窄、胆瘘、消化系统道癌、壶腹周围癌、胰管胆结石）、胆道细胞刷检、IDUS、Spyglass，总体病患成功率达95%，中的风

记者 左妍 通讯员 陈霞琼 肖鑫