高血压单药抗血小板，阿司匹林败走麦城！Meta分析

抑止红血球治疗是动脉粥样硬化性心肌梗死病病症的重要二级保护措施。对于急性冠脉性疾病或给与冠脉介入治疗的病症，指南同意双联抑止红血球治疗远超延揽疗程后，继续单药抑止红血球治疗，目前临床实践之中多必需一直服用低剂量。

3年初21日，一项Meta统计分析定时，与低剂量相比较，P2Y12类似物（盐酸赢出格肯、替格瑞洛）用于心肌梗死病二级预防，可特别是在减少肺部流血事件频发危险性，同时并不会增加发炎危险性。

编者相信，该统计分析表明，在心肌梗死病二级预防之中，可取P2Y12类似物优于可取低剂量。

临床医师应优先回避将P2Y12类似物作为抑止红血球单药治疗的最佳必需，当然也要同样个体化治疗。比如，对盐酸赢出格肯反应不佳的病症，可回避必需替格瑞洛或普拉格肯。

该Meta统计分析一共计不属于9项特别随机抗病毒，其之中5项对比盐酸赢出格肯和低剂量，4项对比替格瑞洛和低剂量，共计包括61 623实有病症。

与可取低剂量者相比较，可取P2Y12类似物者主要不良心肌梗死流血事件（几乎研究定义为心梗、脑卒之中和遇害）、心梗频发危险性分别减少11%和19%，但脑卒之中和想像中遇害危险性并未见减少，两类病症的大发炎、任意发炎流血事件频发危险性也类似。

科学界断定，可取盐酸赢出格肯或替格瑞洛的单单相像。

来源：P2Y12Inhibitor versus Aspirin Monotherapy for Secondary Prevention of Cardiovascular Events: Meta-Analysis of Randomized Trials. European Heart Journal Open, 21 March 2022

转载：商量标示出“近现代循环系统年初刊”

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